Datos de personas denunciadas: (Indique la información que posea de las personas: cédulas y/o pasaportes, nombres y apellidos, alias, fecha de nacimiento, lugar de residencia y/o trabajo, señas particulares)
Relato de los hechos: (Exponga de la forma mas detallada posible los hechos que desea denunciar)
Indique datos de vehículos, naves o embarcaciones relacionadas a los hechos: (Marca, modelo, placas o siglas, color, etc)
